Rhinoplastie : changer la forme de son nez

La rhinoplastie est une intervention chirurgicale visant à modifier la forme ou la structure du nez. Que vous souhaitiez corriger des asymétries, réduire la taille du nez, affiner la pointe ou encore rectifier une bosse, la chirurgie du nez peut être adaptée à vos besoins spécifiques. Elle peut également être pratiquée pour résoudre des problèmes respiratoires liés à une déviation de la cloison nasale ou pour redonner un aspect naturel au nez en cas de traumatisme ou de malformation. 

La rhinoplastie se décline en différentes catégories, chacune répondant à des besoins spécifiques. 

La rhinoplastie esthétique vise l’amélioration de l’aspect visuel, tandis que la rhinoplastie réparatrice ou reconstructrice corrige des anomalies structurelles, souvent consécutives à des traumatismes ou malformations congénitales. 

On distingue la rhinoplastie primaire, effectuée pour la première fois, et les rhinoplasties secondaires, tertiaires, etc., souvent délicates, qui visent à corriger des défauts postérieurs à une première intervention.

Rhinoplastie esthétique

La rhinoplastie esthétique classique dite structurelle permet de corriger en une seule intervention, la pointe, la bosse, la largeur du nez et la cloison nasale si nécessaire. Il s’agit de la technique traditionnelle qui s’adapte à la majorité des formes de nez. 

Rhinoplastie de la pointe du nez

La rhinoplastie de la pointe du nez est recommandée lorsque le nez présente une harmonie globale, mais que la pointe est disproportionnée, tombante, ou déformée. Cette procédure cible spécifiquement l’amélioration de la pointe en remodelant les cartilages, sans intervention sur les os du nez, ce qui rend les suites opératoires plus simples que dans le cas d’une rhinoplastie classique.

Septoplastie

La septoplastie intervient pour corriger une cloison déviée pour faciliter la respiration. Elle ne change pas l’esthétique du nez et peut être associée à d’autres procédures de rhinoplastie en cas de demande esthétique. 

Rhinoplastie de préservation

La rhinoplastie de préservation adopte une approche innovante en retirant la bosse du nez par le « dessous ». Cette méthode préserve les traits naturels du nez, établissant ainsi un résultat naturel, contrairement à la méthode classique qui implique la coupe de la bosse par le dessus.  Cette technique, bien qu’elle donne des résultats spectaculaires dans certains cas, n’est pas adaptée à toutes les morphologies de nez contrairement à la technique classique. 

Rhinoplastie médicale

Elle permet de modifier la forme du nez sans chirurgie à l’aide d‘injections d’acide hyaluronique. Il s’agit d’une intervention de camouflage, la bosse et la pointe ne sont pas remodelées mais uniquement masquées par les injections. Le résultat n’est pas définitif. Il faut répéter les injections au moins une fois par an. Cette procédure n’est pas adaptée à toutes les problématiques. 

La rhinoplastie est une option à considérer pour toute personne insatisfaite de la forme ou de la fonction de son nez. Les cas courants incluent les nez disproportionnés par rapport au reste du visage, les bosses indésirables, les pointes nasales larges ou asymétriques, et les problèmes de respiration nasale dus à des anomalies structurelles.

Avant de subir une rhinoplastie, il est impératif de suivre un protocole pré-opératoire rigoureux. Deux consultations pré-opératoires avec un chirurgien plasticien et une consultation avec un médecin anesthésiste sont essentielles pour évaluer la faisabilité de l’intervention et garantir la sécurité du patient. 

Au cours de ces consultations, des photos avant-après seront prises, et une simulation du résultat potentiel pourra être effectuée. 

En plus des consignes mentionnées précédemment, il est recommandé d’effectuer une prise de sang de routine pour vérifier l’absence d’anémie ou de problèmes de coagulation du sang. 

Il est nécessaire d’arrêter de fumer au moins 3 semaines avant l’intervention, et l’utilisation d’aspirine, d’anti-inflammatoires, ou d’autres médicaments anticoagulants doit être interrompue. 

Suivre attentivement ces recommandations pré-opératoires contribue à minimiser les risques potentiels et à optimiser les résultats de la rhinoplastie.

Le processus de la rhinoplastie chirurgicale commence par une consultation approfondie avec le Dr Barbera. Au cours de cette rencontre, les attentes du patient sont discutées en détail, et un plan de traitement personnalisé est élaboré. 

L’intervention réalisée sous anesthésie générale peut durer de 1 à plusieurs heures, selon les corrections nécessaires. 

L’incision, réalisée de manière dissimulée à l’intérieur du nez ou discrètement au niveau de la columelle, permet d’accéder au cartilage et à l’os pour la phase de remodelage du nez. 

Selon le type de rhinoplastie (réduction ou augmentation), des ajustements sont effectués, pouvant impliquer le retrait de l’excès osseux ou cartilagineux, ou l’ajout de cartilage. Enfin, la fermeture des incisions est effectuée avec des fils de sutures résorbables, assurant une cicatrisation harmonieuse au fil du temps.

Après une rhinoplastie, la convalescence se caractérise par une absence de douleur significative, principalement soulagée par des antalgiques. 

Le patient peut sortir le jour même ou le lendemain de l’opération en fonction de la complexité de l’intervention. 

Les mèches nasales ne sont pas utilisées systématiquement, pour un meilleur confort post-opératoire. 

Des pansements adhésifs sont positionnés sur le nez pour réduire le gonflement. 

Un plâtre est posé en cas de remodelage de la partie osseuse du nez et est retiré 5 jours après l’intervention. 

Les premiers jours présentent des ecchymoses et un gonflement autour des yeux, atteignant leur pic d’intensité au cours des trois premiers jours avant de diminuer progressivement à partir du cinquième jour post-opératoire.

Les saignements légers et la gêne respiratoire initiale régressent en quelques jours. 

La reprise du travail est envisageable après quelques jours, tandis que les activités sportives sont à proscrire pendant un mois et la reprise d’une pratique intensive du sport ne sera possible qu’après 3 mois. 

Les fils résorbables, utilisés en cas de voie ouverte, disparaissent naturellement en 7 à 10 jours. 

Les cicatrices s’estompent rapidement en quelques semaines et deviennent invisibles après trois mois.

Des consultations post-opératoires sont programmées à 5 jours, 1 mois, 3 mois, 6 mois et un an.

Les transformations obtenues grâce à une rhinoplastie sont durables et évoluent progressivement au fil du temps. Dès le retrait de l’attelle, une grande partie du résultat est perceptible, offrant un aperçu immédiat du changement apporté à la morphologie du nez. 

Après le retrait de l’attelle, le nez a tendance à gonfler de nouveau et dégonfle progressivement pendant les mois suivants. 

La pointe du nez peut prendre jusqu’à douze mois pour révéler sa forme finale.

Ce n’est qu’après un an post-opératoire que l’on peut envisager une retouche si nécessaire. 

Le coût d’une rhinoplastie peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment la complexité de l’intervention, les techniques utilisées et les besoins spécifiques du patient. Lors de la consultation initiale, le Dr Barbera discutera des coûts estimés et des options de financement disponibles, garantissant ainsi une transparence totale pour les patients.

Les tarifs pour une chirurgie du nez débutent à 4.000 Euros.

Un examen clinique est essentiel pour évaluer vos besoins et définir le traitement approprié.