Seins tubéreux : comment reconnaître cette malformation mammaire ?
Les seins tubéreux sont une anomalie du développement des glandes mammaires. Cette malformation apparaît à la puberté et se caractérise principalement par :
1. Une base mammaire trop étroite
Le sein ne se développe pas uniformément : la partie inférieure, ou parfois plusieurs quadrants du sein, reste insuffisamment développée. Cela donne un aspect allongé ou cylindrique.
2. Une aréole élargie et proéminente
L’aréole a tendance à « hernier », c’est-à-dire à s’avancer vers l’extérieur du fait de la tension cutanée et du manque de développement glandulaire périphérique.
3. Un sillon sous-mammaire trop haut
La base du sein étant rétrécie, le sillon sous-mammaire est positionné anormalement haut, ce qui accentue la forme tubulaire.
4. Une asymétrie mammaire fréquente
Dans de nombreux cas, un sein est plus touché que l’autre, créant une asymétrie marquée.
Il existe plusieurs types de seins tubéreux (type I, II et III), classés selon la sévérité de la constriction et le nombre de quadrants touchés. La reconnaissance précise de cette malformation est essentielle pour adapter le plan opératoire et obtenir un résultat naturel.
Quelles sont les techniques chirurgicales les plus utilisées aujourd’hui ?
La correction des seins tubéreux fait appel à une combinaison de techniques, choisies en fonction du type de malformation et de la morphologie de la patiente. Les principales méthodes utilisées sont :
1. La plastie glandulaire
C’est le cœur de l’intervention. Elle consiste à libérer les tissus fibreux responsables de la constriction et à remodeler la glande mammaire pour lui redonner une forme plus arrondie. Cette étape permet d’élargir la base du sein et de mieux répartir le volume.
2. La réduction de l’aréole
Lorsque l’aréole est trop large ou bombée, une incision péri-aréolaire permet de la redimensionner et de corriger l’hernie glandulaire.
3. La mise en place d’un implant mammaire
Dans les formes modérées à sévères, un implant est utilisé pour compléter le volume manquant et harmoniser la forme. L’implant est positionné soit devant, soit derrière le muscle pectoral, selon les besoins.
4. Le lipofilling (injection de graisse autologue)
De plus en plus utilisé, il permet d’améliorer le contour, d’adoucir les transitions et de corriger des asymétries. Il peut être utilisé seul dans les formes très légères ou en complément d’une prothèse.
5. La chirurgie combinée
Dans certains cas, la correction optimale repose sur un mélange de plusieurs techniques : remodelage, implant, lipofilling et traitement de l’aréole.
À quoi s’attendre avant, pendant et après l’intervention ?
Avant la chirurgie
Une consultation préopératoire permet :
- d’établir le diagnostic précis du type de seins tubéreux
- de discuter des attentes
- de choisir la technique adaptée
- d’évaluer la symétrie, la qualité de la peau et la taille aréolaire
Pendant l’intervention
L’opération se déroule sous anesthésie générale et dure en moyenne entre 1h30 et 3h selon la complexité. Les cicatrices sont généralement discrètes, souvent situées autour de l’aréole, parfois associées à une incision sous-mammaire en cas d’implant.
Après l’intervention
- Un pansement modelant est appliqué
- Un soutien-gorge de contention est porté pendant plusieurs semaines
- Les douleurs sont généralement modérées et bien contrôlées
- Le retour au travail se fait en 5 à 10 jours
- Les activités sportives intenses sont limitées pendant environ un mois
Un suivi régulier permet d’assurer une bonne cicatrisation et de vérifier l’évolution de la forme.
Quel résultat peut-on espérer après la correction d’un sein tubéreux ?
Les résultats d’une chirurgie de seins tubéreux sont en général très satisfaisants. On obtient :
- Une poitrine plus ronde et naturelle, grâce à l’élargissement de la base mammaire et à l’harmonisation des volumes
- Une aréole plus petite et bien centrée, sans hernie
- Une amélioration de la symétrie, même si une parfaite symétrie n’est jamais garantie
- Un résultat durable, notamment lorsque la glande a été correctement libérée et remodelée
Les résultats définitifs apparaissent entre 3 et 6 mois, lorsque les tissus se sont assouplis et que l’œdème est résorbé. Les cicatrices s’estompent progressivement sur 12 à 18 mois.
